Подпишись на рассылку
Автор: Ирина Щукина, Портал начинающих предпринимателей

ПРИЛОЖЕНИЕ № 18

к постановлению Правительства

Российской Федерации

от 19 июня 2002 г. № 439

(в редакции постановления

Правительства Российской Федерации

от 26 февраля 2004 г. № 110)

 

Форма №

Р

2

1

0

0

1

 

В

 

 

 

 

(наименование регистрирующего органа)

 

(код)

 

Заявление

о государственной регистрации физического лица

в качестве индивидуального предпринимателя

 

1.

Данные индивидуального предпринимателя на русском языке

1.1.

Фамилия

 

1.2.

Имя

 

1.3.

Отчество (при наличии)

 

 

2.

Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами )*

2.1.

Фамилия

 

3.2.

Имя

 

3.3.

Отчество (при наличии)

 

 

3.

Пол

 

 

4.

Сведения о рождении

4.1.

Дата рождения

 

4.2.

Место рождения

 

 

5.

Гражданство

 

5.1.

Гражданин

Российской Федерации

Иностранный

гражданин

Лицо без

гражданства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(нужное отметить знаком – V)

5.2.

Страна, гражданином которой является физическое лицо **

 

 

6.

Место жительства в Российской Федерации

6.1.

Почтовый индекс

 

6.2.

Субъект Российской Федерации

 

6.3.

Район

 

6.4.

Город

 

6.5.

Населенный пункт

 

6.6.

Улица (проспект, переулок и т.д.)

 

6.7.

Номер дома (владение)

 

6.8.

Корпус (строение)

 

6.9.

Квартира (офис)

 

 

7.

Контактный телефон

7.1.

Код

 

 

 

 

 

7.2.

Телефон

 

 

 

 

 

 

 

7.3.

Факс

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Количество видов экономической деятельности _______ (сведения о видах экономической деятельности указываются в листе А)

 


 

Страница

0

2

 

                                                                                                            Форма №

Р

2

1

0

0

1

 

9.

Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации *

9.1.

Вид документа, удостоверяющего личность

 

9.2.

Серия

9.3.

Номер

9.4.

Дата выдачи

9.5.

Кем выдан

 

 

9.6.

Код подразделения

 

 

 

-

 

 

 

 

 

10.

Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним **

10.1.

Наличие согласия родителей, усыновителей или попечителя на осуществление предпринимательской деятельности

Вступление

в брак

Принятие судом решения об объявлении физического лица полностью дееспособным

Принятие органами опеки и попечительства решения об объявлении физического лица полностью дееспособным

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(нужное отметить знаком – V)

10.2.

Вид документа, подтверждающего приобретение дееспособности несовершеннолетним

 

10.3.

Номер документа

 

10.4.

Дата выдачи

 

10.5.

Кем выдан

 

 

 

11.

Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства ***

11.1.

Вид документа

 

11.2.

Номер документа

 

11.3.

Дата выдачи

 

11.4.

Кем выдан

 

 

 

12.

Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации  ***

12.1.

Вид на жительство

Разрешение на

временное проживание

 

 

 

 

 

 

 

 

(нужное отметить знаком – V)

12.2.

Номер документа

 

12.3.

Дата принятия

 

12.4.

Кем выдан

 

 

12.5.

Срок действия разрешения

 

12.6.

Действителен по (для вида на жительство)

 

 


 

Страница

0

3

 

 

                                                                                                            Форма №

Р

2

1

0

0

1

 

13.

Представлены документы в соответствии со статьей 22.1 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"

Перечень документов указывается в листе Б

 

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам

 

 

Заявитель

 

 

 

 

(подпись)

 

 

ИНН заявителя (при наличии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"

14.1.

 

 

 

Подпись заявителя свидетельствую

Нотариус

 

М.П.

 

 

 

 

(подпись)

 

14.2.

ИНН нотариуса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Заполняется должностным лицом регистрирующего органа

15.1.

15.1.1. Документы представлены

 

Непосредственно

Почтовым отправлением

 

 

 

 

 

 

 

 

(нужное отметить знаком – V)

 

15.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом 

 

"

 

"

"

"

"

"

 

 

число

 

месяц

 

год

 

 

15.1.3. Входящий номер

 

 

 

 

15.2.

15.2.1. Расписка в получении документов

 

Выдана непосредственно

Направлена по почте

 

 

 

 

 

 

 

 

(нужное отметить знаком – V)

 

15.2.2. Должность работника регистрирующего органа

 

 

15.2.3. Фамилия

 

 

15.2.4. Имя

 

 

15.2.5. Отчество

 

 

 

 

 

 

 

(подпись)

 

 


 

 

Страница

 

 

 

 

 

Форма №

Р

2

1

0

0

1

Лист А

Сведения о видах экономической деятельности *

 

(фамилия, имя, отчество физического лица)

 

Код по ОКВЭД**

Наименование вида деятельности

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

Заявитель

 

 

(подпись)

 

 

 



* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации

** Заполняется иностранным гражданином

* Заполняется гражданином Российской Федерации

** Заполняется в случае, если физическое лицо является несовершеннолетним

*** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства

 

* Указываются все виды экономической деятельности, которыми будет заниматься физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист А, больше 20  - третий лист А и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

Скопируйте код в ваш блог:

В вашем блоге это будет выглядеть так:

Заявление  о государственной регистрации физического лица  в качестве индивидуального предпринимателя  Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

Заявление, котрое необходимо подать в регистрирующий орган для регистрации в качестве индивидуального предпринимателя

Комментарии ВКонтакте


Комментарии FaceBook

Если вы нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter